Usuwanie brodawek to popularna procedura w nowoczesnych klinikach. Jego istotą jest ekstrakcja komórek patologicznych ze zdrowych tkanek. Metody usuwania brodawek są różnorodne, a wybór zależy od kilku czynników: wielkości guza, jego lokalizacji, liczby narośli oraz osobistych preferencji lekarza i pacjenta.
Obecnie najpopularniejszymi metodami usuwania brodawek są:
- Laserowe;
- Fala radiowa;
- Usuwanie za pomocą ciekłego azotu;
- Elektrokoagulacja;
- Tradycyjna chirurgia.
Zastosowanie tej lub innej metody usuwania brodawek (kriodestrukcja, elektrokoagulacja, ekspozycja laserowa, wycięcie chirurgiczne) zależy od wielkości formacji i osobistych preferencji pacjenta.
Wszystkie metody, z wyjątkiem chirurgicznych, nie wymagają specjalnego przygotowania. Badania krwi na krzepliwość, infekcje itp. są konieczne tylko przed wycięciem brodawki skalpelem.
Laserowe usuwanie brodawek
Usuwanie laserem to najpopularniejszy sposób na pozbycie się nowotworów skóry. Jego zaletą jest szybkość, brak blizn, minimalne ryzyko infekcji i innych powikłań. Metoda nadaje się do usuwania małych brodawek, chociaż stosuje się ją również w przypadku dużych guzów. Na przykład trudno obejść się bez lasera, gdy trzeba usunąć brodawkę na twarzy lub innym otwartym obszarze ciała. Laserowe niszczenie brodawek nie wpływa na zdrowe tkanki. Nie wykonuje się żadnych nacięć na skórze, metoda jest całkowicie bezdotykowa.
Wiązka lasera delikatnie kauteryzuje naczynia krwionośne otaczające brodawkę. Podczas zabiegu bakterie giną. Rekonwalescencja trwa nie dłużej niż tydzień. Wyklucza się obrzęk, krwawienie, infekcję i inne powikłania. W razie potrzeby brodawki pozostałe po usunięciu tkanki można przesłać do histologii, ponieważ nie są całkowicie zniszczone.
Procedura jest prosta i można zastosować znieczulenie. Pacjenta układa się na kanapie, a urządzenie laserowe celuje w brodawkę. Następnie zostaje wystrzelona wiązka, która w ciągu ułamka sekundy odparowuje część tkanki nowotworowej. Po kilku sekundach takiego narażenia zabieg się kończy, jednak jeśli brodawka jest bardzo duża, należy ją usunąć w kilku etapach. To jest główna wada – jeśli konieczny jest cykl zabiegów, pacjent poświęca dużo czasu osobistego i płaci za kilka sesji.
Usuwanie brodawek metodą fal radiowych
Jest to najdelikatniejsza technika, która najlepiej sprawdza się również w przypadku małych brodawek. Fale o wysokiej częstotliwości umożliwiają usunięcie patologicznych tkanek poprzez ich dosłowne odparowanie, co upodabnia tę metodę do niszczenia laserowego. Ślad pozostawiony na skórze jest praktycznie niewidoczny, dzięki czemu zastosowanie fal radiowych możliwe jest nawet na twarzy.
Do zalet tej metody zalicza się także:
- Bezbolesny;
- Szybki powrót do zdrowia;
- Minimalne komplikacje i skutki uboczne;
- Eliminacja bakterii w trakcie zabiegu;
- Nie ma potrzeby kompleksowej opieki;
- Możliwość analizy histologicznej.
Wadą jest to, że chirurgia fal radiowych nie jest odpowiednia w przypadku szczególnie dużych brodawek.
Usuwanie brodawek ciekłym azotem
Kriodestrukcja to kontaktowa metoda usuwania brodawek. Jego zaletami są niska cena, szybkość zabiegu i dobre rezultaty. Metoda nadaje się do usuwania w dowolnym obszarze ciała, ale rzadko jest stosowana podczas pracy z twarzą - możliwe są drobne ślady. Z drugiej strony: czasami w trakcie i po zabiegu pojawia się ból.
Proces usuwania za pomocą ciekłego azotu jest prosty. Pacjenta umieszcza się lub sadza na kanapie w sali operacyjnej, a miejsce narażenia traktuje się środkiem antyseptycznym. Lekarz zanurza wacik lub specjalny instrument w ciekłym azocie. Jego temperatura wynosi poniżej -195,75°C. Następnie lekarz przykłada sztyft do brodawki i dotyka go. Tkanki szybko zamarzają i zapadają się - komórki pękają w wyniku ekspansji zamarzniętej wody. Pozostała tkanka jest usuwana, a rana leczona.
Elektrokoagulacja brodawek
Metoda ta jest odpowiednia również dla większości obszarów ciała, łącznie z twarzą. Przed operacją konieczne jest zastosowanie znieczulenia miejscowego i leczenie skóry środkiem antyseptycznym. Usunięcie odbywa się za pomocą elektrokoagulatora – specjalnego urządzenia, które podgrzewa tkankę prądem elektrycznym o wysokiej częstotliwości. Pętla urządzenia dotyka guza i delikatnie go odcina, jednocześnie kauteryzując otaczające naczynia krwionośne i niszcząc bakterie. Temperatura pętli 800°C. Po ekspozycji tworzy się cienka skorupa, która odpada w ciągu kilku dni, pozostawiając małą różową plamkę.
Zaletami zabiegu jest krótki czas trwania zabiegu, możliwość usunięcia kilku brodawek podczas jednej sesji (jeśli są one zlokalizowane blisko siebie) oraz możliwość usunięcia dużych brodawek. W trakcie i po operacji wykluczone jest krwawienie i infekcja. Podczas usuwania małych brodawek nie pozostają żadne ślady.
Wadą jest to, że nie można go stosować na brodawki podeszwowe. Są bardzo szorstkie i zlokalizowane w zbyt gęstej warstwie skóry. W takich sytuacjach stosuje się bardziej intensywne rodzaje wpływu.
Chirurgiczne usuwanie brodawek
Dziś jest to najskuteczniejszy sposób na usuwanie brodawek, gdyż gwarantuje eliminację wszelkich patologicznych tkanek. Stosuje się go jednak tylko w skrajnych przypadkach, gdy brodawki są bardzo duże lub stale nawracają.
5 etapów działania:
- Leczenie obszaru roztworem antyseptycznym;
- Ostrożne nacięcia skalpelem wokół guza;
- Usunięcie jego ciała pęsetą z otaczających zdrowych tkanek;
- Leczenie rany chirurgicznej;
- Zakładanie szwów i bandaży.
Rzadkie stosowanie tej metody wynika z faktu, że po zszyciu pozostają blizny. Ponadto w przypadku rozległych ran pooperacyjnych istnieje ryzyko infekcji, stanu zapalnego, obrzęku i krwawienia. Jednak w przypadku dużych, starych brodawek jest to jedyny sposób na pozbycie się ich. W przypadku pilnej potrzeby usunięcie chirurgiczne wykonuje się nawet na twarzy.
Dermatolog i chirurg pomogą Ci wybrać metodę usuwania brodawek podczas wstępnej konsultacji. Najczęściej wybór jest następujący:
- Na drobne brodawki na twarzy i innych częściach ciała – laser, elektrokoagulacja, kriodestrukcja, usuwanie fal radiowych;
- W przypadku szczególnie dużych brodawek na twarzy i ciele, brodawek podeszwowych - chirurgiczne, laserowe, fale radiowe;
- Dla wielokrotności nie na podeszwie - laser; fala radiowa, usuwanie ciekłym azotem;
- Dla małych podeszw - laser.
Czasem wybór zależy od ogólnego stanu zdrowia pacjenta, wieku, a nawet rodzaju prowadzonej działalności (w przypadku niektórych zawodów obecność blizn na twarzy czy szyi jest niedopuszczalna). W tym drugim przypadku możliwe jest jedynie kosztowne usunięcie laserem. W pozostałych sytuacjach stosuje się podejście indywidualne.